Posiadanie ganglionu może być bardzo denerwujące i może prowadzić do wielu kłopotów. Ważne jest, aby wiedzieć, jak usunąć ganglion i co zrobić, aby się go pozbyć. Oto kilka wskazówek, które mogą ci w tym pomóc.
Objawy
Objawy usunięcia ganglionu różnią się w zależności od rodzaju zabiegu. Niektóre torbiele znikają bez żadnej interwencji, podczas gdy inne mogą powodować ból i stan zapalny. Leczenie dla każdego przypadku zależy od lokalizacji torbieli i ogólnego stanu zdrowia osoby.
Niektóre gangliony są bolesne i mogą naciskać na nerwy, powodując drętwienie lub osłabienie mięśni. Często przyczyną powstania ganglionu jest rozdarcie w pokryciu ścięgna, stawu lub więzadła. W niektórych przypadkach uważa się również, że skaza w torebce stawowej umożliwia wybrzuszenie tkanki stawowej.
Torbiele te występują zazwyczaj w miejscach, w których występują powtarzalne ruchy. Jeśli pracujesz w zawodzie, który wiąże się z dużą ilością pracy fizycznej, być może będziesz musiał wziąć wolne, aby uniknąć stresu w tym obszarze. Możesz również stosować leki przeciwzapalne, aby złagodzić ból.
Ganglion może pojawić się na dłoni nadgarstka, u podstawy palca lub z tyłu nadgarstka. Ponadto, torbiele te mogą być twarde, miękkie lub zmieniać swój rozmiar.
Wycięcie chirurgiczne jest powszechną procedurą usuwania ganglionów. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i polega na wycięciu ganglionu. Jest to niewielka operacja, która może być wykonana w warunkach ambulatoryjnych. Szyna będzie używany do pokrycia rany i ochrony obszaru. Ważne jest również, aby mieć czyste rany, aby zapobiec infekcji.
Inne zabiegi na gangliony obejmują aspirację, która jest bardzo szybką i prostą procedurą, która wykorzystuje cienką igłę do pobierania płynu z torbieli. Aspiracja jest skuteczna tylko dla około połowy wszystkich ganglionów.
Jeśli ganglion wpływa na zdolność poruszania stawem, lekarz może zalecić jego chirurgiczne usunięcie. Zabieg ten jest na ogół bezpiecznym i skutecznym sposobem na pozbycie się problemu. Może być jednak bolesny i nie zawsze kończy się sukcesem.
Inne objawy usunięcia ganglionu obejmują obrzęk, zasinienie i tymczasową sztywność. Pozostaje po nim blizna, która będzie czerwona i gruba. Aby pomóc w gojeniu się blizny, możesz chcieć zastosować balsam. Niewielka liczba osób doświadcza trwałej sztywności po operacji.
Diagnoza
W zależności od podstawowej przyczyny, gangliony mogą ustąpić bez leczenia. Jednak jeśli ganglion powoduje ból lub przeszkadza w codziennej aktywności, może wymagać leczenia. Opcją jest chirurgiczne usunięcie torbieli.
Zdjęcia rentgenowskie i ultradźwięki mogą pomóc lekarzowi zdiagnozować ganglion. Mogą one również wykluczyć inne warunki, takie jak guzy kości, które mogą powodować podobne objawy.
MRI może być stosowany do wykrywania mniejszych utajonych ganglionów, które ukrywają się pod skórą. Torbiele te są często związane z zapaleniem stawów.
Badanie fizykalne jest kolejnym ważnym narzędziem do diagnozowania ganglionu. Badanie fizykalne obejmuje pytanie o rozmiar i kształt torbieli, jak to czuje, i czy wpływa na swoje ruchy. Lekarz może zastosować nacisk na dotkniętym obszarze, aby określić tkliwość.
Lekarz może również rzucić światło na torbiel, aby określić, czy jest ona lita czy nie. To dlatego, że ganglion, który jest wypełniony płynem jest półprzezroczysty.
Chirurgiczne usunięcie ganglionu jest zabiegiem dość bezpiecznym. Mimo swojej popularności, wiąże się z kilkoma zagrożeniami. Operacja może uszkodzić pobliskie nerwy, naczynia krwionośne i ścięgna.
Operacja może również skutkować powstaniem blizny. Zazwyczaj jest to niewielki zabieg i większość pacjentów jest w stanie wrócić do normalnej aktywności w ciągu dwóch do sześciu tygodni. Siniaki i obrzęk powinny ustąpić wkrótce po zabiegu.
Oprócz operacji, unieruchomienie dotkniętego nadgarstka może złagodzić ból i poprawić zakres ruchu. Leki takie jak naproksen sodowy i luźne buty mogą również pomóc złagodzić ból.
W przypadku, gdy ganglion powoduje ból, lekarz może zasugerować szynę. Szyna to twardy okład, który zapobiega poruszaniu się stawu. Dzięki temu zmniejsza się ryzyko zakażenia. Opatrunek może być noszony przez okres do siedmiu dni.
Niechirurgiczne leczenie ganglionu jest na ogół nieskuteczne. Badania wykazały, że odsetek powikłań jest niski, a odsetek niepowodzeń jest stosunkowo niski.
Podczas gdy strzykawka jest używana do odprowadzania płynu z torbieli, może ona faktycznie nawracać i prowadzić do powstania nowego ganglionu. Tego samego nie można powiedzieć o igle.
Leczenie
Podczas badania fizycznego, lekarz będzie w stanie określić, czy masz ganglion, czy nie. Gangliony to gładkie, miękkie grudki pod skórą, które mogą być wypełnione płynem. Zazwyczaj są one nieszkodliwe, ale mogą powodować ból i ograniczać zakres ruchu.
Jeśli ganglion powoduje dyskomfort, lekarz może zasugerować jego usunięcie. Operacja jest często najlepszym sposobem, aby to zrobić. Rodzaj operacji zależy od stanu zdrowia. Dwa główne rodzaje operacji to wycięcie chirurgiczne i operacja artroskopowa.
Chirurgiczne usunięcie ganglionu jest zwykle wykonywane w warunkach ambulatoryjnych. Możesz mieć zabieg wykonany w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Wybór znieczulenia będzie zależał od lokalizacji torbieli i Twoich preferencji.
Zabieg polega na wykonaniu małego nacięcia w celu usunięcia torbieli. Następnie do nacięcia wprowadzane są małe narzędzia w celu usunięcia torbieli. Po operacji na nacięcie nakładany jest plaster, aby utrzymać obszar w czystości. Pomaga to zmniejszyć obrzęk i wspomaga gojenie. Pacjent może wrócić do domu jeszcze tego samego dnia.
W niektórych przypadkach lekarz może przepisać leki przeciwzapalne, aby złagodzić objawy. Stosowanie ciepłych okładów może również pomóc w promowaniu drenażu płynu.
Wycięcie chirurgiczne jest najczęstszym rodzajem usunięcia ganglionu. Obejmuje to usunięcie torbieli i otaczającej ją kapsuły. Jest to mniej inwazyjna procedura, ale niesie ze sobą ryzyko. Może powodować infekcje i uszkodzić ścięgna i otaczające je nerwy.
Powstała blizna może być gruba i czerwona, ale powinna szybko zanikać. Po około 2 do 6 tygodniach powinieneś być w stanie powrócić do swoich normalnych czynności. Regularne ćwiczenia mogą być również korzystne.
Gangliony mogą czasami powrócić po leczeniu. Możesz temu zapobiec, podejmując działania mające na celu kontrolę objawów. Może być konieczne noszenie ortez, ograniczenie ruchu i ograniczenie nacisku na torbiel. Pomoże to w obkurczeniu się torbieli i poprawi zakres ruchu.
W zależności od rodzaju ganglionu, który masz, możesz być w stanie leczyć go za pomocą dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych. Być może będziesz musiał unikać czynności, które nasilają objawy, takich jak podnoszenie ciężarów.
Częstość nawrotów
Leczenie chirurgiczne torbieli zwojowych wiąże się z niższą częstością nawrotów niż metody niechirurgiczne. Leczenie chirurgiczne wiąże się jednak z większą częstością występowania powikłań. Ponadto możliwe jest, że operacja jest bardziej inwazyjna niż jest to konieczne do leczenia objawów. Może to spowodować powikłania, takie jak zakażenie i blizny. Dlatego ważne jest, aby poinformować pacjentów o ryzyku nawrotu choroby po ponownym wycięciu torbieli ganglionowych.
Aby ocenić częstość nawrotów po artroskopowym wycięciu nawrotowych torbieli DWG, przeprowadzono badanie. Łącznie 41 pacjentów było leczonych technikami artroskopowymi. U trzech pacjentów stwierdzono nawroty w ciągu jednego roku od zabiegu rewizyjnego. U wszystkich trzech występowały torbiele zwoju wulkanicznego.
Z pacjentami przeprowadzono wywiad drogą elektroniczną i telefoniczną. Nawroty były oceniane wraz z poziomem bólu i funkcjonowaniem. Badanie może przyczynić się do określenia oczekiwań pacjentów co do procesu zdrowienia i pomóc w podejmowaniu decyzji chirurgicznych.
Autorzy ustalili, że wskaźnik nawrotów wynosił 2,6% w grupie aspiracyjnej i 15% w grupie chirurgicznej. Różnice w częstości nawrotów pomiędzy obiema grupami były podobne do tych zgłaszanych przez inne badania.
Wskaźnik nawrotów był wyższy u pacjentów płci męskiej. Średni czas pomiędzy operacją pierwotną a rewizyjną wynosił 4,2 roku. Średni wiek pacjentów wynosił 32 w porównaniu do 38 lat. Pacjenci płci męskiej mieli wyższy 6,4% wskaźnik niż pacjenci płci żeńskiej.
Wskaźnik nawrotów torbieli zwoju grzbietowego wynosił 4,1%. Torbiele zwojów strzałkowych były trudniejsze do usunięcia. Nie są one tak dobrze tolerowane jak torbiele zwojów grzbietowych. Nadgarstek wolarny jest podatny na urazy ze strony tętnicy promieniowej, co może powodować kolejne nawroty torbieli.
Oprócz wskaźników nawrotów, autorzy oceniali również zadowolenie pacjentów z wyniku. Średnia ocena bólu wyniosła 0,2, a średni poziom satysfakcji 9,8. Osoby bez nawrotów zapytano również, czy poddałyby się kolejnemu wycięciu torbieli zwojowej. Spośród osób, u których nie wystąpiły nawroty, 100% stwierdziło, że nie poddałoby się ponownemu wycięciu torbieli zwojowej.
Podczas gdy wskaźnik nawrotów po usunięciu ganglionu jest niski, okres gojenia może być długi. W zależności od lokalizacji torbieli, okres rekonwalescencji może trwać od dwóch do sześciu tygodni. Aby zminimalizować blizny, ważna jest czysta rana.
Podobne tematy