Pozbycie się hallux valgus wiąże się z zabiegami chirurgicznymi. Ponadto, będziesz musiał być przygotowany na możliwość nawrotu choroby. Jeśli miałeś operację bunionu w przeszłości, powinieneś być świadomy, że istnieją pewne wspólne objawy nawrotu.
Wspólne objawy hallux valgus
Osoby cierpiące na hallux valgus mogą doświadczać różnych objawów. Do najczęstszych należą: ból, obrzęk i zaczerwienienie nad stawem. Pacjenci mają również problemy z wzorcem chodu. Do skorygowania deformacji może być potrzebna operacja. Może to ograniczyć zdolność pacjenta do noszenia ciasnych lub wąskich butów. Alternatywnie można zastosować wkładki ortopedyczne.
Schorzenie to jest spowodowane deformacją stawu śródstopno-paliczkowego (MTP). Staw ten składa się z więzadeł, kości sesamoidalnych i pierwszego śródstopia. Jest to bardzo skomplikowany staw. Występuje powszechnie u kobiet, ale mężczyźni również mogą się na niego nabawić. Jest to częsta przyczyna bólu stóp u starszych dorosłych. Na szczęście, operacja jest zwykle skuteczne w łagodzeniu bólu.
Aby zdiagnozować hallux valgus, wykorzystuje się zdjęcie rentgenowskie stopy. Podczas badania lekarz będzie szukał oznak niestabilności w stawach. Jeśli staw MTP jest uszkodzony, wówczas chirurg odetnie kość, aby umożliwić jej ułożenie. Kość zostanie ponownie ustawiona w innej pozycji, aby duży palec u nogi mógł być ustawiony pod właściwym kątem. Można to zrobić za pomocą śrub, szpilek lub osteotomii.
Jeśli nie ma uszkodzenia stawu, chirurg może zastosować niechirurgiczne metody leczenia. Metody te obejmują noszenie szerszego obuwia i szynowanie na noc. Pacjent może również pracować z fizykoterapeutą, aby poprawić siłę mięśni i kąt dużego palca u nogi.
W niektórych przypadkach za rozwój halluksa koślawego może być odpowiedzialna kombinacja stylu życia i czynników środowiskowych. Na przykład, otyłość i długie okresy stania są znane z destabilizacji ścięgien w przodostopiu. Ponadto, pewną rolę może odgrywać genetyka. U niektórych niemowląt, wrodzone osłabienie tkanki łącznej może prowadzić do hallux valgus. Inne przyczyny to zmiany zapalne w stawie, zaburzenia neurologiczne lub choroby zwyrodnieniowe.
W wyniku zniekształcenia stopy duży palec zaczyna się odchylać w kierunku drugiego palca, co powoduje powstanie bunionu. Duży palec u nogi może również ulec zapaleniu i stać się bolesny. Może to przeszkadzać w codziennych czynnościach i powodować dyskomfort. Jeśli bunion jest poważny, operacja może być konieczna.
W wielu przypadkach deformacja hallux valgus będzie się pogarszać z czasem. Może to skutkować bardzo bolesnym i zdeformowanym dużym palcem u nogi. Pacjent może również doświadczyć bólu ze strony stawu, co jest określane jako zapalenie stawów. Leki mogą być przepisane w celu zmniejszenia bólu. Często pacjenci, u których zdiagnozowano hallux valgus, będą mieli również towarzyszące deformacje stóp. Ważne jest, aby w opiekę nad tymi pacjentami zaangażowany był zespół interprofesjonalny. Specjalista od hallux valgus może zapewnić spersonalizowane leczenie.
Hallux valgus jest częstą deformacją stóp, która dotyczy przede wszystkim kobiet. Ryzyko rozwoju tego schorzenia wzrasta wraz z wiekiem. Wśród osób w wieku od 18 do 65 lat ma ją około 23%.
Zabiegi chirurgiczne
Zabiegi chirurgiczne mające na celu usunięcie halluksa są dostępne dla pacjentów z łagodnym i umiarkowanym halluksem valgus. Patogeneza hallux valgus jest złożona i obejmuje brak równowagi struktur więzadłowych i mięśni stopy. W niektórych przypadkach pacjenci mogą wymagać wielu operacji w celu skorygowania deformacji. Najlepszym sposobem leczenia jest zwykle artrodeza, w której śruby umieszczane są w palcu, aby utrzymać kości razem. U starszych pacjentów z ciężką koślawością preferowaną metodą leczenia jest artroplastyka resekcyjna.
Zabieg polega na wygoleniu bunionu i realignacji dużego palca. Jest on powszechnie łączony z osteotomią w celu zmiany położenia palucha. Jednak wybór operacji zależy od umiejętności i doświadczenia chirurga.
Inny zabieg nazywany jest cheilektomią, który stosuje się w celu poprawy ruchu palucha. Grzbiet kości stawowej w stawie jest usuwany, co zmniejsza ból. W celu przeprowadzenia operacji wykonuje się niewielkie nacięcie.
Innym mniej inwazyjnym zabiegiem jest egzostektomia, która jest stosowana do korekcji niewielkiego bunionu. Operacja ta nie jest często wykonywana i często towarzyszy jej osteotomia w celu repozycji wielkiego palca.
Jednym z głównych powikłań operacji bunionu jest nawrót choroby. W 20 procentach przypadków, bunion powróci. Jeśli tak się stanie, konieczna będzie dalsza operacja. Z tego powodu lekarze podejmują szczególne środki ostrożności, aby zapobiec powikłaniom. Obejmują one stosowanie plastikowej folii lub taśmy do pokrycia opatrunku i podniesienie stopy na poduszkach. Niektórym pacjentom zaleca się noszenie laski lub chodzika, aby uniknąć wywierania nacisku na stopę.
W ostatnim przeglądzie oszacowano globalną częstość występowania hallux valgus na poziomie do 23 procent u osób dorosłych w wieku od 18 do 65 lat. Schorzenie to jest częstsze u kobiet niż u mężczyzn. Jest ono również związane z historią rodzinną. W niektórych przypadkach wadliwe ustawienie kości może być dziedziczone.
Hallux valgus może być również spowodowany przez choroby zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów. Choroba ta powoduje bolesny obrzęk i stan zapalny w stawie. W efekcie pacjent może skarżyć się na ból w pozostałych palcach. Może to również skutkować brakiem miejsca w palcach.
Inne zagrożenia związane z operacją stopy obejmują uszkodzenie nerwu, zakażenie rany i słaby przepływ krwi do stopy. Te ryzyka są uleczalne, ale mogą ograniczać powrót pacjenta do zdrowia. Po operacji pacjent powinien utrzymywać ranę w stanie suchym, ubierać się w odzież ochronną i podnosić stopę na poduszkach lub chodziku. Podczas wizyty kontrolnej lekarz oczyści ranę i usunie szwy. Ponadto pacjent powinien stosować kąpiele w gąbce, aby utrzymać ranę w czystości.
Wytyczne zalecają również artroplastykę resekcyjną u starszych pacjentów z poważnymi deformacjami. Obejmuje to resekcję pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego. Algorytm zasadniczo wymienia trzy główne procedury chirurgiczne służące korekcji hallux valgus. Jest on oparty na ogólnych pojęciach i zawiera zalecenia bez odniesień.
Nawrót bunionu po operacji
Niezależnie od tego, czy miałeś operację bunionu, czy też zabieg niechirurgiczny, istnieje szansa, że twój bunion może powrócić. Najlepszym sposobem, aby temu zapobiec jest stosowanie odpowiedniej higieny stóp i wygodnego obuwia. Jeśli odczuwasz ból spowodowany przez koślawość, zgłoś się do lekarza. Może on przepisać szynę na stopę lub niesteroidowe leki przeciwzapalne, aby złagodzić ból.
Często pacjenci doświadczają łagodnych nawrotów po pierwszej operacji. Jednakże, jeśli bunion staje się bardziej wyraźny, mogą potrzebować kolejnej operacji, aby skorygować stan. W takich przypadkach, chirurg będzie musiał zmienić położenie dużego palca u nogi. W przypadku nawrotu choroby, należy porozmawiać z chirurgiem na temat przyczyny nawrotu.
Najczęstszą przyczyną nawrotu bunionu jest niewłaściwie przeprowadzona operacja. Może to być wynikiem niewłaściwej techniki operacyjnej lub może być wynikiem kształtu stopy. Ważne jest również, aby przestrzegać zaleceń pooperacyjnych, aby zapewnić jak najłagodniejsze gojenie się bunionu.
W przypadku nawrotu choroby możesz mieć problemy z chodzeniem lub nie możesz zgiąć dużego palca u nogi. W zależności od stopnia zaawansowania choroby, chirurg określi jak długo można nie dźwigać ciężarów. Okres ten może wynosić od trzech tygodni do sześciu miesięcy. W tym czasie będziesz nosić specjalny but chirurgiczny, który pomoże Ci utrzymać palec w prawidłowej pozycji. W tym czasie będziesz musiał również nosić krótką szynę na nogę.
Będziesz musiał przestrzegać zaleceń lekarza, jeśli chodzi o rozmiar buta. Twoje buty powinny być szerokie, zwłaszcza w obszarze palców. Powinnaś również unikać noszenia wysokich obcasów przez co najmniej sześć miesięcy. Zaleca się również ciepłe moczenie i masaż, aby zmniejszyć obrzęk i ból.
Jeśli po operacji masz problemy z chodzeniem, możesz potrzebować chodzika lub skutera. Będziesz musiał również stosować okłady z lodu, aby zmniejszyć obrzęk i ból. Możesz również użyć podkładek pod palce, aby złagodzić ból. Będziesz także chciał utrzymać stopę podniesioną, aby zmniejszyć obrzęk.
Jeśli po pierwszej operacji bunionu Twoje buniony nawracają, powinieneś skonsultować się ze specjalistą od stóp. On lub ona może zalecić odpowiednią szynę dla Twojego typu buntu i pomóc Ci szybciej wrócić do normalnych zajęć.
Twój chirurg powie Ci, które leki należy odstawić przed operacją. Będziesz musiał również poddać się badaniu fizycznemu przed operacją, aby upewnić się, że jesteś wystarczająco zdrowy do zabiegu. Możesz zostać poproszony o pobranie próbek krwi i wykonanie zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej. Zostaniesz również poproszony o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków na receptę oraz o regularne rozciąganie palców u nóg.
Po zabiegu chirurg umieści na stopie opatrunki. Są one zawinięte w określony sposób, aby chronić tkanki miękkie, które zostały użyte podczas operacji. Nigdy nie należy samodzielnie zmieniać opatrunków.
Podobne tematy